Principales
activités concernées :
- Ouverture du dossier, enregistrement
du sinistre et évaluation du dommage.
- Vérification de l'application des
garanties à l'événement, après analyse
des aspects techniques et juridiques.
- Délivrance d'ordres de mission,
selon le domaine d'activité, aux experts,
médecins, avocats, inspecteurs.
- Appréciation des responsabilités
et application, le cas échéant, des
conventions.
- Détermination des indemnités dues.
- Proposition d'un règlement amiable.
- Dans le cadre contentieux, recommandation,
médiation, engagement et suivi des
procédures devant les juridictions
concernées, préparation de l'argumentation
et instructions aux avocats; aux experts...
; exercice des voies de recours et
des procédures d'exécution des décisions.
- Participation à l'élaboration d'une
politique de règlement, préparation
des instructions correspondantes.
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fait pour le métier de Rédacteur
contentieux ?
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est destiné aux étudiants,
aux jeunes diplômés, aux
demandeurs d'emploi, ainsi qu'à
tout individu en poste qui souhaite
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professionnelle et personnelle.
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Assure l'ouverture, le montage
et le traitement de dossiers d'assurances
complexes ou de nature litigieuse,
à la demande des services
ou des intéressés
(allocataires assurés,
assurés sociaux). Procède
au règlement et au recouvrement,
en appliquant les règles
en vigueur en matière d'assurances
ou de législation sociale
propre à son domaine. Peut
aussi évaluer le préjudice,
rechercher un accord à
l'amiable et, en cas de recours
à une procédure
judiciaire, rassembler les éléments
nécessaires à la
constitution du dossier.
Conditions générale
d'exercice
L'emploi/métier s'exerce dans
le service sinistres ou contentieux
du siège social ou d'un centre
de gestion indépendant décentralisé.
L'activité implique une réelle
autonomie dans le cadre de pouvoirs
délégués. Une
étroite collaboration est nécessaire
avec les autres intervenants au niveau
des dossiers. Des relations suivies
avec les mandataires, les intermédiaires,
les clients et les assurés
sont indispensables.
Compétences
techniques de base
- Analyser la demande de règlement
ou de recouvrement, après avoir
rassemblé les pièces.
- Appliquer les règles de droit
propres au domaine.
- Monter le dossier par la saisie
informatique de données en
fonction des normes en vigueur.
- Rechercher et négocier un
accord amiable.
- Apprécier la responsabilité.
- Préparer et rédiger
les arguments de procédure
pour les experts (avocats, inspecteurs).
- Collecter et transmettre les informations
en direction des services concernés.
- Evaluer le montant du préjudice.
- Procéder à la passation
des écritures comptables occasionnées
par le règlement.
Compétences
liées à l'emploi
- Analyser et synthétiser des
documents de nature juridique.
- Négocier efficacement avec
des interlocuteurs variés.
- Faire évoluer des situations
conflictuelles.
- S'exprimer dans un vocabulaire concis.
- Se tenir informé de l'évolution
de la législation.
Formations
et expérience
Cet emploi/métier est accessible
après une expérience
professionnelle préalable dans
les services administratifs d'assurances.
Le brevet professionnel d'assurances
préparé dans le cadre
de la formation continue facilite
l'accès à l'emploi.
Pour les organismes de Sécurité
sociale, un concours interne est ouvert
aux agents techniques qualifiés
option législation. L'accès
direct à l'emploi/métier
est possible à partir d'une
formation initiale de niveau III dans
le domaine juridique.
Le rédacteur d'assurances est
chargé de l'ouverture, de l'instruction
et du règlement des dossiers
dans les services administratifs des
sociétés d'assurances.
Il reçoit les dossiers à
traiter des agents généraux
et des courtiers qui prospectent la
clientèle. Les tâches
techniques et administratives diffèrent
selon le service dans lequel il intervient
: service "production" ou
service "sinistres". Le
travail varie également en
fonction de la complexité des
risques confiés. Ces risques
relèvent de la branche "dommages"
ou de la branche "assurance vie
et capitalisation". Il est technicien
d'assurances et spécialiste
juridique.
Conditions
de travail :
Le rédacteur d'assurances n'a
en général aucun contact
direct avec les assurés. Il
travaille dans un bureau équipé
d'ordinateurs, regroupant plusieurs
personnes exerçant les mêmes
activités.
Il doit posséder une ouverture
d'esprit, le sens de l'initiative,
de la rigueur, de la rapidité
d'exécution, ainsi que de la
clarté et de la précision
dans la rédaction. Des connaissances
juridiques sont demandées ainsi
que la maîtrise de langues européennes.
Il peut avoir un statut d'employé
ou s'il exerce des fonctions plus
complexes, il a un statut de cadre.
C'est un travail sédentaire
à horaires réguliers.
Le rédacteur d'assurances est
employé par des sociétés
nationalisées, par des entreprises
privées parmi lesquelles figurent
les cabinets de courtage et les sociétés
étrangères, par des
sociétés à caractère
mutuel. Il peut travailler à
la caisse nationale de prévoyance
qui est un établissement public.
Formation
:
Les rédacteurs sont le plus
souvent recrutés au niveau
bac + 2 et, selon la complexité
des tâches, au niveau bac +
4. Les formations recommandées
sont :
- BTS assurance,
- DUT carrières juridiques
avec orientation assurance,
- DEUST dans le domaine de l'assurance,
- IUP ingénierie banque, finance
assurances (bac + 4).
