L'aide-soignant à domicile contribue à la prise en charge de la personne dépendante et/ou malade. Elle travaille en collaboration, sous la responsabilité et l'encadrement d'un infirmier, à des soins visant à répondre aux besoins d'entretien et de continuité de la vie et à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie de la personne prise en charge par le SSIAD.

Formation - Qualification

L'emploi est accessible à partir d'une formation de niveau V, le diplôme professionnel d'aide -soignant, acquis en formation initiale ou continue.
Un permis de conduite B est nécessaire en raison de la multiplicité des déplacements.
L'état de santé doit être compatible avec l'aptitude à la conduite.

Lieux d'activité

L'aide soignant à domicile travaille au domicile des personnes malades et/ou âgées, dans le cadre d'un service de soins infirmiers à domicile rattaché à un hôpital public ou privé ou à une association.

L'activité consiste à

- Activités relationnelles :
. Prendre connaissance avec l'infirmière coordinatrice de l'évaluation des besoins de la personne et des aides à lui apporter
. Se rendre chez la personne avec le véhicule de service
. Saluer la personne, se présenter, pénétrer dans le domicile avec respect
. Etablir une relation de confiance avec la personne âgée et sa famille
. Etre à l'écoute, déceler et évaluer les besoins, les satisfactions et les désirs
. Avoir un rôle de prévention, de stimulation et d'éducation auprès de la personne âgée en fonction des objectifs établis avec l'équipe
. Respecter le rythme de la personne soignée, ses habitudes, ses valeurs, sa responsabilité et sa dignité
. Accompagner la personne âgée jusqu'à l'autonomie, le placement en institution ou la fin de vie en lui assurant sécurité et confort
. Assurer les transmissions orales et écrites
. Maintenir de bonnes relations et collaborer avec les autres intervenants (médecin, infirmière, aide-ménagère, famille, administration) dans l'aide à apporter aux personnes ayant perdu leur autonomie
. S'assurer que la personne n'a plus besoin des services avant de partir

- Activités de soins :
. Soins d'hygiène et de nursing pour les personnes dépendantes requérant des gestes spécifiques (grille GIR entre 1 et 4)
toilette variable selon le planning et les besoins : toilette complète, aide à la toilette, douche bain, rasage, pédiluve, capiluve
soins de bouche
soins d'incontinence (changes complets, pénilex), changement de poche
habillage, déshabillage
lever, coucher
installation avec mise à disposition des objets indispensables pour les repas, les activités diverses
réfection du lit
. Prévention des escarres
massages adaptés
mise en place de matériel d'aide à la prévention
changements de position
surveillance de l'hydratation
changes réguliers
éducation de l'entourage
. Surveillance médicale
observer l'état de la personne
prendre et noter la température, le poids
surveiller les urines : aspect, coloration, diurèse
surveiller les selles : fréquence, quantité, aspect, coloration
. Autres tâches, en liaison avec l'infirmière intervenante
aide à la prise des médicaments
pose de patch
pose de bas à varices
instillation de collyre

- Activités complémentaires administratives :
. Tenir à jour le dossier des transmissions écrites des soins à domicile
. Participer aux séances de transmissions orales journalières
. Participer à l'élaboration des objectifs de soins
. Utiliser les outils du service (dossier de soins, protocoles)
. Participer à l'encadrement des stagiaires en formation
. En cas de nécessité absolue :
aide dans l'accomplissement de certaines formalités administratives (feuilles de sécurité sociale)
achats des médicaments ou autres
petits services sans se substituer à la famille ou aux différents intervenants

Machines et outils utilisés

Lève-malades, lits médicalisés ou non, bassins, fauteuils roulants

Produits et matériaux utilisés

Médicaments, seringues et aiguilles, mallette de soins, surblouse, désinfectants, compresses, couches, poches urinaires

Public et relations sociales

Travail dans le cadre d'une équipe avec des personnes en souffrance physique et/ou mentale ; travail de façon isolée au domicile des particuliers.

Dangers et risques

RISQUES PHYSIQUES
Nombreux déplacements en véhicule de fonction avec contraintes posturales pour monter et descendre du véhicule et prendre le matériel
Exposition aux variations de température entre la rue, le véhicule (effet de serre en été) et les différents domiciles d'intervention
Déplacements dans des logements exigus ou inadaptés avec de nombreux va-et-vient
Risques de chute : domicile, chaussée

RISQUES SENSORIELS
Plaintes des malades
Odeurs des produits biologiques (selles, urines, vomissures, sang), odeur des désinfectants
Nécessité de parler fort auprès des personnes âgées

RISQUES BIO-MECANIQUES
Manutention des malades (habillage, déshabillage, aide à la toilette, accompagnement aux toilettes), manutention de matériel
Contraintes posturales : station debout, penché, avec déplacement dans le logement

RISQUES CANCEROGENES, MUTAGENES OU TOXIQUES POUR LA REPRODUCTION
Hépatite B : peut être à l'origine d'un carcinome hépato-cellulaire (TMP 45)

RISQUES CHIMIQUES
Médicaments
Antiseptiques
Désinfectants et détergents

RISQUES BIOLOGIQUES
Produits biologiques (urines, selles, sperme)
Contamination ORL

CHARGE MENTALE : charge mentale pouvant être importante et nécessitant de :
Savoir organiser son temps pour faire la tournée des malades dans de bonnes conditions
Savoir s'adapter régulièrement à de nouveaux malades en cas de rotation périodique de secteur géographique
Savoir s'adapter aux habitudes des familles employeurs
Savoir supporter le manque de considération de la personne aidée, de sa famille ou de la structure d'encadrement
Gérer les difficultés de communication avec la personne en souffrance
Supporter le contact avec la maladie, le handicap, la souffrance et la mort
Gérer le stress lié au risque imprévu à gérer en urgence (accident de la personne aidée, fugue, malaise ou mort subite, accident de circulation, panne de véhicule)

RISQUES ORGANISATIONNELS
Déplacements chez plusieurs employeurs dans la journée, changements de secteur géographique d'activité périodiquement
Travail en horaires variables souvent de 7 heures 30 à 13 h 30 ou 15 heures 30, puis de 17 heures à 19 heures 30, selon les plannings
Travail le week-end
Pression de la demande avec variabilité de l'activité en fonction des besoins (augmentation en cas d'aggravation de la dépendance)

AUTRES RISQUES
Nécessité d'être souriante et soignée
Risque d'agression physique ou verbale
Travail isolé
Accidents domestiques : incendie
Conditions matérielles difficiles : manque de linge pour le change des personnes, manque d'eau chaude, salissures

Risques pour la santé

ACCIDENTS DU TRAVAIL
Accidents électriques dans les locaux vétustes
Lombalgies liées à la manutention et à la gestuelle occasionnée par les montées et descentes à répétition du véhicule
Accidents de circulation si fatigue
Agression physique
Chutes dans des logements exigus ou sur la chaussée
Contusions dans les logements exigus
Morsures de chien

MALADIES PROFESSIONNELLES
. relativement modéré, les cas aigus étant traités en hospitalisation
. Maladies dues aux bacilles tuberculeux et à certaines mycobactéries atypiques : Mycobacterium avium/intracellulaire, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium marinum, Mycobacterium fortuitum
. Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D et E
. Poliomyélite
. Affections professionnelles dues aux amibes
. Maladies liées à des agents infectieux ou parasitaires contractées en milieu d'hospitalisation et d'hospitalisation à domicile
. Kératoconjonctivites virales
Risque chimique :
. Maladies professionnelles engendrées par les aminoglycosides, notamment la streptomycine, par la néomycine et ses sels
. Maladies professionnelles engendrées par la chlorpromazine (Largactyl)
. Maladies engendrées par les bétalactamines (notamment pénicillines et leurs sels) et les céphalosporines
. Affections provoquées par la phénylhydrazine
. Lésions eczématiformes de mécanisme allergique
. Rhinite et asthmes professionnels
. Affections professionnelles de mécanisme allergique provoquées par les protéines du latex (ou caoutchouc naturel)
Risque physique :
. Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail
. Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes

AUTRES RISQUES
Dépression nerveuse, stress, angoisse, culpabilisation, démotivation, variation de poids, alcoolisme, tabagisme, stupéfiants
Dermatoses irritatives en rapport avec le lavage et la désinfection répétés des mains
Insuffisance veineuse

SURVEILLANCE MEDICALE - RISQUES POUR L'ENVIRONNEMENT - ACTIONS PREVENTIVES - REGLEMENTATION - BIBLIOGRAPHIE
Informations sur le site Bossons-fute