L' Assistant qualité en milieu hospitalier vu par Anfh.asso L'obligation réglementaire (loi de 1991, ordonnances de 1996 notamment) faite aux établissements hospitaliers d'initier une démarche d'accréditation, a eu pour conséquence le développement de la fonction qualité. La procédure d'accréditation est une étape clé dans la mise en place d'une démarche qualité mais n'est pas une fin en soi. Elle a permis de lancer ou de conforter les établissements dans une démarche d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins. Aujourd'hui, la loi d'août 2004 sur l'assurance maladie pose la procédure d'accréditation comme un moyen de régulation du système de santé. Dans les établissements de taille importante ou s'étant fortement et précocement engagés dans la démarche d'accréditation, la fonction qualité est assurée par une équipe, la Direction Qualité. De taille restreinte, cette équipe est souvent animée par un responsable qualité ou un ingénieur qualité qui a pour mission de :

. Conduire l'établissement vers l'accréditation,
. Mettre en place un management de la qualité et une démarche d'amélioration continue de la qualité,
. Pérenniser les acquis de cette démarche.

A ses côtés, l'assistant qualité, est une ressource logistique et/ou technique qui prend en charge les activités " quotidiennes " de la gestion de la qualité.
Les titulaires de cet emploi sont rarement issus du monde hospitalier. Ils ont été recrutés récemment et ont souvent une formation de niveau bac +2 (BTS ou DUT). Une partie d'entre eux sont titulaires d'un diplôme spécifique de technicien qualité mais dans un domaine éloigné du monde hospitalier (par exemple BTS qualité dans les industries alimentaires et bio industries).
A défaut d'une formation initiale spécifique, la plupart des assistants qualité ont suivi des formations courtes, non diplômantes, parfois qualifiantes, pour assumer leurs nouvelles fonctions.
Comme tout métier récent, celui d'assistant qualité épouse, selon les contextes, des contours différents, que les titulaires sont par ailleurs souvent amenés à définir eux-mêmes.
Ces contours sont très évolutifs. Certains assistants qualité, recrutés pour mettre en place la démarche d'accréditation voient leur périmètre d'action reconfiguré lors de l'arrivée d'un responsable qualité ou d'un ingénieur qualité, signe probable de l'enracinement de l'esprit qualité dans les établissements concernés.
En fonction de la culture et de la politique de l'établissement hospitalier, le positionnement de l'assistant qualité peut être plus proche de celle d'un secrétaire ou au contraire de celle d'un assistant chef de projet. Dans certains cas, enfin, les assistants qualité ont des activités proches de celles des responsables qualité.

ACTIVITES

Aider les services à formaliser et mettre en application leurs projets qualité, protocoles et procédures qualité

. Analyser la demande d'un service. . Effectuer, avec les acteurs du service, une évaluation de l'existant. . Elaborer ou faciliter l'élaboration des procédures qualité. . Mettre en forme et aux normes qualité les procédures qualité élaborées par les services. . Conseiller les services sur un classement pertinent des documents d'assurance qualité (pour s'assurer de leur bonne utilisation). Résultats attendus Des procédures qualité élaborées selon les règles de gestion documentaire pré définies par l'établissement (selon la procédure des procédures). La diffusion d'une culture qualité dans les services.

Informer et former les services et les agents hospitaliers sur la démarche et les outils qualité

. Elaborer des supports d'information et de communication (dépliants, plaquettes, fiches pratiques …). . Animer des réunions d'information sur la procédure d'accréditation et la démarche qualité. . Expliquer les procédures et les outils qualité de l'établissement. . Former les acteurs des services à la gestion documentaire (de l'écriture à la diffusion et archivage) : définir les contenus à transmettre, élaborer les supports de formation, animer la séance de formation. . Participer à l'organisation d'événements sur le thème de la qualité. Résultats attendus Diffuser la culture qualité au sein du CH, aplanir les résistances au changement

Conduire des enquêtes de satisfaction

. Analyser la demande du commanditaire ou initier des enquêtes. . Elaborer et tester des questionnaires. . Assurer la diffusion des questionnaires ou les accompagner dans les services. . Recueillir et saisir les questionnaires en retour. . Préparer les outils de traitement. . Analyser les résultats. . Mettre en forme les conclusions. . Communiquer les conclusions. . Elaborer des tableaux de bord de suivi. . Recueillir les FDEI. . Etablir des statistiques sur les événements indésirables. . Investiguer dans les services en cas d'alerte ou d'incident. Résultats attendus Une mesure précise des dimensions pertinentes à mettre sous contrôle dans le cadre de la mise en place ou du suivi d'un projet qualité. Mesurer les résultats attendus, les écarts entre la réalité et l'objectif fixé initialement, montrer les évolutions.

Organiser la gestion des documents d'assurance qualité

. Elaborer la procédure des procédures, la diffuser, accompagner les services pour sa mise en œuvre. . Organiser la codification et le classement des documents. . Mettre en œuvre le circuit de validation des documents qualité. . Elaborer des outils de recensement et de suivi des documents qualité. Résultats attendus Assurer la traçabilité des documents qualité. Faciliter l'accès des documents qualité aux acteurs internes (agents et cadres hospitaliers) mais aussi externes (experts accréditeurs). Avoir le bon document (bonne version) au bon endroit. Eviter les redondances (plusieurs procédures sur un thème, des services qui écrivent des procédures déjà existantes…).

Organiser et conduire des réunions ou des groupes de travail qualité

. Assurer la logistique de la réunion ou du groupe de travail. . Rédiger l'ordre du jour. . Coordonner les agendas des participants. . Animer la réunion, le groupe de travail. . Apporter une aide méthodologique pour faire avancer le travail du groupe. . Rédiger le compte rendu ou le relevé d'activité . Suivre la mise en place des décisions prises en réunion . Suivre la progression de la réflexion des groupes de travail Résultats attendus Assurer l'organisation effective et l'efficacité des rencontres nécessaires à la mise en place et au suivi des démarches qualité. Informez vous sur la validation des acquis professionnelles pour l' exercice de ce métier sur Anfh.asso