Une maison de repos nécessite une gestion administrative volumineuse: comptabilité, courrier, recrutement du personnel, choix des fournisseurs, sources de financement, relations avec les organismes de sécurité sociale... Les réglementations en matière de maison de repos sont très nombreuses et très exigeantes.

Le gestionnaire est également à l'écoute du personnel et des pensionnaires pour répondre à des besoins plus ponctuels : une chambre à retapisser, un appareillage médical à acquérir, un coiffeur ou une esthéticienne à faire venir...

Dans une petite maison de repos (c'est-à-dire de moins de 25 lits), le gestionnaire met également la main à la pâte pour faire les courses, le ménage et éventuellement pour donner les soins si sa formation de base le lui permet. Par contre, dans une maison de repos plus importante, les tâches ménagères et médicales sont réalisées par des aides familiales et du personnel médical.

Des réunions d'équipe, regroupant le personnel et le gestionnaire, se tiennent régulièrement afin que celui-ci reste en contact avec la réalité du travail.

En effet, le volume des activités qu'il réalise ne lui permet pas toujours de rester en contact constant avec les pensionnaires de la maison de repos.

Qu'importe la taille de la maison de repos, la préoccupation fondamentale du gestionnaire est d'assurer un niveau de vie de qualité aux personnes âgées.