Infirmier de bloc opératoire

Il ou elle à un rôle en pré, per et post-opératoire aussi bien dans la préparation de l'opération que du matériel de la salle d'opération.
Il peut être l'instrumentiste du chirurgien pendant l'intervention.

Infirmier de bloc opératoire surveillant

Les agents du grade de surveillant sont chargés de fonctions d'encadrement correspondant à leur qualification; ils les exercent soit dans les services de soins, soit dans les écoles relevant des établissements publics de santé qui préparent aux différentes branches de la profession d'infirmier.

Ils participent en qualité de moniteur, dans ces centres et écoles, à l'enseignement théorique et pratique et à la formation des élèves.

Infirmier de bloc opératoire surveillant-chef

Les surveillants-chefs des services médicaux exercent leurs fonctions d'encadrement soit dans des services de soins dont l'activité est particulièrement importante compte tenu des techniques mises en œuvre ou de l'effectif des personnels, soit dans les écoles de cadres infirmiers.
Dans ce dernier cas, ils prennent part en qualité de moniteur à l'enseignement et à la formation des élèves.

Les Infirmier(ère)s de Bloc Opératoire Diplômé(e)s d'Etat (IBODE) sont également appelés "panseurs-instrumentistes". Ces infirmiers spécialisés exercent au sein d'une équipe dans les blocs opératoires, en collaboration étroite avec le chirurgien. Ils prennent en charge le patient de son arrivée en salle d'opération jusqu'à la fin de l'intervention, en salle de réveil.

C'est avec la Première Guerre mondiale que les infirmières rentrent dans un bloc pour assister les chirurgiens. Mais ce n'est qu'en 1945 que la première école d'infirmières de bloc ouvre ses portes, à La Salpêtrière, à Paris.

La profession n'est cependant véritablement reconnue qu'en 1971, avec la création du certificat d'aptitude d'infirmière de salle d'opération. Il devient le diplôme d'IBODE le 13 janvier 1992. Le but de cette spécialisation est de garantir à la personne qui est opérée des soins spécialisés et de qualité.

Un infirmier de bloc opératoire est apte à prendre en compte la gestion des risques liée à l'activité et à l'environnement du secteur où il exerce, et notamment, la lutte contre les infections nosocomiales, grâce à des connaissances solides en hygiène hospitalière. Il s'agit de tout ce qui touche à la stérilisation des instruments et à l'asepsie du bloc et du personnel.

Ces infirmiers spécialisés ne sont pas très nombreux. En 2005, sur 460 000 infirmiers généralistes travaillant en France, on dénombrait seulement 15 000 infirmiers de bloc. Près de deux tiers d'entre eux travaillent dans les hôpitaux publics, les autres, dans le secteur privé.

Pour exercer en bloc opératoire, il faut, bien sûr, être titulaire du diplôme d'Etat d'infirmière, donc avoir suivi la formation qui dure un peu plus de trois ans et alterne des cours théoriques et des stages pratiques. Mais la formation supplémentaire, celle d'IBODE, n'est pas obligatoire. En 2005, sur les 15 000 infirmiers, seulement 7 000, soit près de la moitié, affichaient sur leur CV cette spécialisation.

La formation d'IBODE connaît donc un grave déficit de recrutement : les effectifs ont baissé de 50 % depuis quelques années. A La Salpêtrière, première école de France, le nombre d'élèves est passé de 120 à 60 en à peine cinq ans.

Pourtant, cette formation de 1 500 heures dispense des connaissances essentielles pour travailler au bloc opératoire, un secteur où le risque d'infections est particulièrement haut. Pour relancer la profession, une réforme est actuellement envisagée. Elle permettrait aux infirmières qui ont déjà exercer au bloc de valider leurs acquis d'expérience et de réduire d'autant la durée de la formation en école. Un temps qui pourrait aussi être aménagé en fonction de leur activité (aujourd'hui les infirmières en activité sont obligées de cesser leur activité professionnelle pendant dix-huit mois, durée de la formation).


Propos de Michel Cymes et Marina Carrère d'Encausse pour France5
Crédit France Télévisions Interactive



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L'infirmier de bloc opératoire diplômé d'état (IBODE) travaille sous la responsabilité du chirurgien et du cadre infirmier diplômé d'Etat. Il assure la prise en charge des patients et collabore à un certains nombre d'actes. Il a un rôle, pré, per et post-opératoire.

Formation - Qualification

- La fonction d'infirmier de bloc opératoire diplômé d'état est ouverte aux infirmiers ou sage-femmes justifiant d'au moins deux ans de pratique professionnelle, qui ont suivi avec succès la formation préparant au certificat d'aptitude aux fonctions d'infirmiers de salle d'opération.
- L'accès à la formation se fait par concours. Les frais de scolarité sont le plus souvent pris en charge par l'établissement hospitalier d'origine dans le cadre de son budget formation.
- Dans la fonction publique les IBODE sont des personnels de catégorie A.

Lieux d' activité

Bloc opératoire des hôpitaux ou/et des cliniques

Description de l' activité

L'activité consiste à :

* Fonction pré-opératoire :
- Ouvrir le bloc opératoire
- Changer les filtres à eau pour le lavage chirurgical des mains
- Ouvrir les salles pour les ventiler
- Préparer les salle et vérifier le matériel en fonction de l'intervention (trempage du matériel endoscopique, acheminement et mise en place des appareils spécifiques pour chaque intervention : ampli, microscope, colonne vidéo, table orthopédique, phaco, lithotripteur

* Fonction per-opératoire :
- Accueillir les patients dans le bloc et les diriger vers les différentes salles
- Installer le patient sur la table d'opération
- Se déplacer pendant les interventions pour répondre aux besoins
- Mettre en place des appuis selon l'intervention
- Effectuer les branchements et moduler les intensités du matériel (bistouri électrique...)
- Habiller stérilement le chirurgien et son aide
- Ouvrir les boîtes et sachets après contrôle des témoins de stérilisation
- Collaborer avec les médecins et infirmiers anesthésistes à leur demande
- Effectuer pendant l'intervention le comptage des compresses et des champs abdominaux
- Vérifier le niveau des liquides aspirés
- Transcrire et signer les résultats des comptages et mesures effectués
- Rédiger les fiches de salles et autres (fiches post-opératoire, feuille d'anatomo-pathologie, feuille de bactériologie)

* Fonction post-opératoire :
- Acheminer les pièces anatomiques au laboratoire
- Evacuer le matériel souillé selon les procédures
- Evacuer les containers de linge souillé et des poubelles vers les locaux appropriés
- Nettoyer les salles selon le protocole
- Entretenir les locaux communs (vestiaires, salle de réveil, salon des chirurgiens...)
- Participer au grand ménage mensuel selon le protocole et suivant les possibilités (en fonction du nombre de personnes et d'intervention)
- Approvisionner les salles en consommable et en linge
- Assurer une transmission orale à l'équipe de relève

* Autres activités :
- Assurer le nettoyage et la stérilisation du matériel s'il n'y a pas d'équipe de stérilisation autonome
- Occasionnellement : encadrer les élèves aides-soignants et donner des informations aux étudiants en soins infirmiers)
- Périodiquement (une fois par semaine)
- Ranger et pointer les consommable en provenance de la pharmacie
- Changer les boîtes à déchet à usage unique
- Changer les feuilles de ménage
- Périodiquement (une fois par mois)
- Gestion des stocks : Commander les produits d'entretien et le petit matériel, contrôler le retour et le ranger
- Ménage

Machines et outils utilisés

Lève-malade, table d'opération, brancards, scialytique, boîtes d'intervention, ampli, microscope, colonne vidéo, table orthopédique, lithotripteur...

Produits et materiaux utilises

Médicaments, seringues et aiguilles, désinfectants, bistouris, ciseaux, compresses, solution hydro-alcoolique

Public et relations sociales

Travail d'équipe avec les chirugiens, les anesthéssites, les brancardiers...

DANGERS ET RISQUES- RISQUES POUR LA SANTE- SURVEILLANCE MEDICALE - RISQUES POUR L'ENVIRONNEMENT - ACTIONS PREVENTIVES - REGLEMENTATION - BIBLIOGRAPHIE
Informations sur le site Bossons-fute