La majorité des orthoptistes exerce en libéral,
ils sont également salariés à temps plus
ou moins complet dans les hôpitaux, les
dispensaires, les centres de soins les cabinet
médicaux...
Acteurs de projets thérapeutiques élaborés
au sein des établissements spécialisés pour
personnes handicapées, des CAMPS, des centres
de soins, l'orthoptiste se rend aussi au
domicile du patient, dans les crèches, les
halte-garderies, les écoles, les maisons
de retraite.
L'orthoptiste travaille sur prescription
médicale pour effectuer les bilans et les
séances de rééducation ou de réadaptation
de la vision.
Les orthoptistes sont habilités, sur prescription
médicales, à effectuer les actes professionnels
d'exploration fonctionnelles suivants :
- La périmétrie.
- La campimétrie.
- L'exploration du sens chromatique.
- L'établissement de la courbe d'adaptation
à l'obscurité. Les orthoptistes sont habilités
à participer, sous la responsabilité d'un
médecin en mesure d'en contrôler l'exécution
et d'intervenir immédiatement, les examens
d'explorations fonctionnelles suivants :
- La rétinographie.
- L'électrophysiologie oculaire.
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L'orthoptiste travaille sous la responsabilité
médicale dans le domaine strabologique.
Rééducation fonctionnelle
des troubles sensoriels de l'appareil oculo-moteur
sont ses activités principales.
Les champs d'activités de l'orthoptiste
se trouvent:
. dans le domaine de la médecine
préventive (par ex. consultations
des nourrissons et dispensaires, écoles
maternelles)
. au niveau du service de la médecine
curative
. dans le domaine de la recherche.
Rééduque, sur prescription
médicale, les personnes souffrant
de troubles de la vision binoculaire
(strabisme, problème d'accommodation,
troubles d'efficacité visuelle,
insuffisance de convergence...). Développe
les capacités visuelles résiduelles
des malvoyants. Peut aussi effectuer
des examens complémentaires d'exploration
fonctionnelle (fond de l'oeil...) sous
la responsabilité et en la présence
d'un médecin.
Conditions générale d'exercice
L'emploi/métier s'exerce en collaboration
avec les professions médicales et
paramédicales, d'autres rééducateurs
et des enseignants. L'orthoptiste salarié
a des horaires de travail réguliers.
L'orthoptiste libéral adapte ses
horaires aux contraintes de la clientèle.
De plus en plus d'orthoptistes travaillent
auprès des personnes du 3ème
et 4ème âge, à leur
domicile ou dans les maisons de retraite...
Compétences
techniques de base
- Evaluer les capacités binoculaires
du patient.
- Faire exécuter au patient des exercices
de rééducation ou de réadaptation
curatifs ou palliatifs adaptés à
son âge et à son handicap.
- Contrôler les progrès réalisés
à intervalles réguliers.
Compétences associées
- Posséder des connaissances en ergonomie.
- Connaître des techniques d'ergothérapie
pour la rééducation des malvoyants.
Compétences
liées à l'emploi
- Expliciter les consignes et les contraintes
du traitement au patient et à sa
famille pour obtenir leur adhésion
active.
- Comprendre la psychologie du malvoyant.
- Savoir s'adapter à des patients
d'âges très différents
(nourrisson à 4ème âge).
- Actualiser ses connaissances (congrès,
lecture de journaux, livres techniques,
journées de formation...).
Formations et expérience
Cet emploi/métier est accessible
à partir de formations de niveau
II obligatoirement sanctionnées par
le certificat de capacité d'orthoptiste.
Celui-ci se prépare en 3 ans dans
certaines unités de formation et
de recherche (UFR) de médecine qui
ont une chaire d'ophtalmologie. Une série
d'équivalences existe pour la première
année d'étude sous conditions
particulières (stage ou examen).
L'orthoptiste est l'auxiliaire médical
chargé de rééduquer
les troubles de la vision. La rééducation
orthoptique permet d'améliorer
ces troubles à tout âge
: depuis les problèmes de strabisme
chez le tout-petit, de fatigue oculaire
chez l'adulte travaillant sur écran
ou la difficulté d'adaptation
aux verres à double foyer chez
la personne âgée. La rééducation
orthoptique intervient également
à la suite d'un traumatisme,
d'une intervention chirurgicale, d'une
paralysie oculaire... Les orthoptistes
prennent aussi en charge des patients
dont la vision est très basse.
Ils travaillent sur prescription médicale
et en collaboration avec les médecins.
Dans quelles conditions ? Quels employeurs
?
La majorité des orthoptistes exercent
en libéral. Il existe quelques postes
salariés en centres hospitaliers,
dispensaires ou centres de rééducation.
Il est possible aussi tout en exerçant
comme libéral, d'effectuer des vacations
en hôpital.
Comment y accéder
?
Pour exercer la profession d'orthoptiste,
il faut être titulaire du certificat
de capacité d'orthoptiste qui se
prépare en 3 ans dans une UFR (Unité
de Formation et de Recherche) de sciences
médicales et techniques de réadaptation.
L'entrée en UFR se fait sur examen
: le nombre de place est limité.
Le niveau requis est le baccalauréat
ou équivalent.
Comment évoluer
?
Après 5 ans d'expérience dans
des fonctions d'encadrement auprès
de personnes inadaptées, les orthoptistes
peuvent être candidats aux stages
organisés pour préparer le
certificat d'aptitude aux fonctions de directeur
d'établissement pour enfants inadaptés.
Ils bénéficient d'une dispense
de scolarité pour préparer
une Licence de sciences de l'éducation
ou de sciences sanitaires et sociales.
Ce métier est accessible aux femmes
et aux hommes.
L'orthoptie s'occupe du dépistage
et de la rééducation des problèmes
de vision, comme le strabisme. C'est l'orthoptiste
qui va faire le bilan des anomalies des
yeux, il détermine ensuite quels
exercices sont nécessaires pour les
corriger et améliorer la vision.
Pour cela, il travaille sur six muscles
qui font bouger chacun de nos yeux et sont
répartis autour de l'oeil. Si l'un
d'entre eux fonctionne mal, on peut réussir
à compenser cette anomalie mais c'est
au prix d'une fatigue visuelle importante
et même de maux de tête. Si
le problème est plus grave, on a
de véritables affections, comme le
strabisme, l'oeil ne regarde plus droit,
il est dévié. Dans tous ces
cas, l'orthoptiste fait travailler les yeux
pour leur apprendre à mieux fonctionner.
Cette profession paramédicale est
apparue en 1938, en France. Petit à
petit, les orthoptistes ont vu leurs compétences
s'enrichir. Ils pratiquent aujourd'hui de
plus en plus d'actes.
La rééducation des yeux s'adresse
à tout le monde, elle améliore
le strabisme des nouveaux-nés, elle
soulage la fatigue oculaire de ceux qui
travaillent sur écran... et elle
aide aussi les personnes âgées
à s'adapter à leurs verres
à double foyer, auxquels il est difficile
de se faire.
En fait, l'orthoptiste propose du sur mesure.
Il va, par exemple, aménager le poste
de travail de la personne qui oeuvre sur
écran, en adaptant l'éclairage
et la distance entre les yeux et l'écran.
Autre domaine de l'orthoptie : la réadaptation
après un traumatisme, une intervention
chirurgicale ou une paralysie oculaire.
Ces rééducations variées
sont prescrites par les ophtalmologues le
plus souvent, mais aussi les généralistes
et les gériatres. Les orthoptistes
travaillent aussi en collaboration avec
d'autres professions : rééducateurs,
ergothérapeutes, enseignants...
Ce métier est assez complet et nécessite
une grande patience, de la rigueur mais
aussi des qualités humaines et relationnelles.
Propos de Michel
Cymes et Marina Carrère d'Encaussepour France5 Crédit France
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