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  Le Responsable qualité dans un Hôpital


Le Responsable qualité dans un Hôpital vu par Anfh.asso



L'obligation pour les établissements hospitaliers de mettre en place une démarche d'accréditation, a eu pour conséquence le développement de la fonction de responsable qualité.
La mission du responsable qualité est de conduire son établissement vers l'accréditation et de pérenniser les acquis de cette démarche. Tous les établissements hospitaliers ne disposent pas d'un responsable qualité.
Le profil de cadre de santé est souvent recherché pour cette fonction, en raison de la vision transversale que doit avoir le responsable qualité de l'établissement hospitalier dans lequel il opère. Toutefois, l'on constate que faire appel à des profils externes, provenant de l'industrie par exemple, permet une neutralité vis-à-vis des différentes catégories professionnelles hospitalières, qui peut faciliter la mobilisation de l'ensemble des acteurs.

La plupart des responsables qualité ont suivi des formations, souvent non diplômantes, pour assumer leurs nouvelles fonctions.
Comme tout métier récent, celui de responsable qualité épouse, selon les contextes, des contours différents, que les titulaires sont par ailleurs souvent amenés à définir eux-mêmes.
Dans certains établissements, le responsable de la qualité peut être à la tête d'une petite équipe qui a également la responsabilité de la gestion des risques.
En fonction de la culture et de la politique de l'établissement hospitalier et de la vision que le responsable qualité a de sa mission, son intervention peut être plus proche de celle d'un conseil interne ou au contraire de celle d'un gestionnaire, chef de projet.


ACTIVITES


Développer une culture qualité au sein de l'établissement hospitalier
  . Structurer le discours sur la qualité
. Déterminer des objectifs qualité précis
. Echanger avec la direction et les instances représentatives afin de leur faire valider et partager les orientations
. Etablir un plan de communication sur la qualité
. Rédiger des documents, des articles en lien avec la qualité
. Elaborer des cahiers de charge de formation
. Rechercher des intervenants en formation
. Elaborer des contenus de formation
. Animer des formations sur le thème de la qualité
. Animer des réunions sur le thème de la qualité

RESULTATS ATTENDUS
Une meilleure compréhension par les acteurs hospitaliers des enjeux de la qualité et des risques de la non qualité.
La diminution des résistances au changement.
L'intégration de la qualité dans la pratique quotidienne.
Développer une politique qualité.

Mettre en place et piloter la démarche d'accréditation

  . Construire et piloter une démarche d'analyse de l'existant
. Sélectionner les axes d'action prioritaire
. Etablir un plan d'action global
. Construire des indicateurs et élaborer un tableau de bord de suivi de la qualité
. Piloter les différents projets d'amélioration
. Préparer les dossiers d'accréditation
. Organiser les visites d'accréditation

RESULTATS ATTENDUS
Obtenir l'accréditation et pérenniser la démarche.

Organiser et accompagner les équipes dans leur réflexion et leurs actions de développement de la qualité

  . Analyser les demandes des services
. Formuler une proposition d'intervention et en contractualiser les modalités
. Proposer une démarche d'analyse de l'existant
. Sélectionner et proposer des outils
. Aider à la structuration des démarches d'action
. Animer des réunions de travail (groupes de travail)
. Organiser et/ou animer des formations/action

RESULTATS ATTENDUS
Des équipes en capacité de s'approprier durablement la démarche qualité et de s'en saisir pour améliorer elles même leur pratique.

Assurer ou piloter une veille réglementaire sur les champs relatifs à la qualité

  . Identifier les sources d'information pertinentes
. Sélectionner les informations à communiquer aux autres acteurs
. Diffuser l'information

RESULTATS ATTENDUS
Maintenir à un niveau d'information optimal les différents acteurs de la qualité.
Ajuster les actions aux nouvelles données réglementaires ou environnementales.

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